Contre-indications à l’irrigation d’une oreille

• L’état du tympan n’est pas connu.
• Le tympan est perforé.
• Le patient a déjà subi une chirurgie otologique (y compris la pose de tubes transtympaniques).
• Le corps étranger est pointu ou tranchant.
• Vous ne voyez pas d’espace au pourtour de l’objet coincé dans le canal auditif.
• Il y a un insecte vivant dans l’oreille.
• Il y a une pile dans l’oreille.
• L’oreille contient des objets mous, de la matière organique ou des graines qui peuvent gonfler en présence d’eau.
• Le patient ne collabore pas.
• Il n’y a pas de personnel formé pour effectuer cet acte médical.
• Le corps étranger est accolé au tympan ou y adhère.
• Le conduit auditif ou le tympan présente des lésions.

Prévention du Cancer de la peau

Prévention et dépistage

Le facteur de risque le plus connu de mélanome malin est l’exposition aux rayons ultra-violets, notamment intense et répétée pendant de courtes périodes. Le rôle de l’exposition dans l’enfance a été récemment souligné. La prévention consiste à éviter les expositions solaires aux heures les plus chaudes de la journée, à protéger la peau par des vêtements couvrants et/ou des crèmes antisolaires écran total. Ces conseils s’adressent surtout aux sujets à peau claire bronzant peu ou pas, surtout s’ils sont porteurs de nævi multiples ou de syndrome du nævus dysplasique.

Le dépistage précoce du mélanome malin permet de traiter des tumeurs à un stade où elles sont curables.

La surveillance clinique et photographique des sujets à risque est conseillée.

La prévention du mélanome impose la limitation des pollutions susceptibles de réduire la photoprotection atmosphérique, l’information des populations sur les risques du rayonnement solaire, une photoprotection individuelle bien comprise adaptée à chaque phototype, et enfin le dépistage des individus à haut risque de mélanome.

• Une tache brune ou noire sur la peau qui se modifie (en taille, en forme, en couleur, en contour) en quelques semaines ou mois, en dehors de l’enfance, impose une consultation rapide ;
• Personne n’est mieux placé que soi-même ou ses proches pour surveiller sa peau ;
• Enlever un grain de beauté suspect est un geste simple, sans danger; l’enlever trop tard peut signer l’arrêt de mort ;
• Si un membre de la famille a présenté un mélanome ou si le sujet est porteur d’un grand nombre de grains de beauté plats, plus larges qu’un diamètre de crayon, il est prédisposé à développer un mélanome ;

Plus le nombre de grains de beauté est élevé, plus le teint et les cheveux sont clairs, plus le risque de développer un mélanome est grand. Ce risque est d’autant plus net que l’exposition au soleil a été importante.