Chirurgies d’oreille

5. Reconstruction ossiculaire

Cette chirurgie concerne essentiellement les osselets qui sont érodés ou bloqués, ce qui entraine une atteinte de la transmission du son vers l’oreille interne (baisse de l’audition). Le but de cette chirurgie est de reconstruire un système efficace de transmission du son, du tympan vers l’oreille interne. La reconstruction ossiculaire est fréquemment associée à la reconstruction du tympan.

Dans l’oreille moyenne, on trouve trois osselets: le marteau, l’enclume et l’étrier.

Dépendamment de l’osselet qui est atteint la technique de reconstruction ou remplacement ossiculaire sera indiquée. Soit on utilise:

• L’enclume du même patient pour établir la jonction entre le marteau et l’étrier;
• Du ciment médical pour connecter les trois osselets ensemble;
• Un osselet artificiel en titane qu’on le stabilise sur la tête de l’étrier. Donc il reste un osselet naturel; on parle dans ce cas d’un remplacement partiel (PORP : Partial ossicular replacement prosthesis);
• Un osselet artificiel en titane qu’on le stabilise sur la platine au niveau de l’ouverture de l’oreille interne. Donc il ne reste aucun osselet naturel; on parle dans ce cas d’un remplacement total (TORP : Total ossicular replacement prosthesis);

 

 

Le grand avantage d’effectuer cette chirurgie sous anesthésie locale c’est de tester l’amélioration auditive immédiatement au moment de la chirurgie. Le patient n’étant pas endormi sous anesthésie générale, il va pouvoir nous répondre et nous dire si l’audition est améliorée afin qu’on puisse faire l’ajustement idéal de la reconstruction pour une audition optimale. Le patient pourra reprendre la vie quotidienne la même journée de la chirurgie ou le lendemain, sans être obligé de rater les cours d’école ou bien le travail. Certainement il faut suivre les recommandations du médecin.

Recommandations post-opératoires

Les soins de l’oreille opérée:
Vous reverrez votre chirurgien ORL environ une semaine après l’opération pour qu’il puisse enlever votre pansement. Vous ne devez pas changer, déplacer ou mouiller le pansement durant tout ce temps.

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Chirurgies sous anesthésies locales réalisées à la Polyclinique Centre-Ville

Chirurgies d’oreille:

1. Myringotomie + insertion de tube transtympanique
2. Tube sous-cutané de longue durée
3. Tympanoplastie ou Myringoplastie
4. Cure de fistule périlymphatique
5. Reconstruction ossiculaire
6. Stapédectomie

Chirurgies au niveau de la tête et du cou:

1. Section du frein de la langue (la freinotomie)
2. Exérèse de lésion au visage ou dans la cavité buccale
3. Exérèse de certain calcul dans le canal des glandes salivaires.